Главная / Бесплодие / Как эффективно лечить мужское бесплодие

Как эффективно лечить мужское бесплодие

02.04.2014
infertility

Мужское бесплодие – невозможность воспроизводить потомство. Это довольно популярное заболевание среди сильного пола. Именно мужчины в каждом втором случае виноваты в отсутствии детей.

При возникновении такой проблемы в семье очень важно знать, какой врач лечит мужское бесплодие, где можно пройти обследование и получить лечение. Не медлите, обратитесь к андрологу или урологу в поликлинику вашего города.

Какие бывают и как называются формы мужского бесплодия:

  1. иммунологическая (образование антител к сперматозоидам);
  2. секреторная – связана с дисфункцией процесса сперматогенеза (нарушение строения, недостаточная подвижность или малое количество сперматозоидов);
  3. обтурационная (затруднение в прохождении спермы по каналам и уретре).

Причины мужского бесплодия

  • острые или хронические инфекционно-воспалительные болезни мочеполовой сферы;
  • варикоцеле (расширение вен семенного канатика);
  • тяжелые общие заболевания туберкулез, ожирение, паротит, печеночная недостаточность и другие;
  • травмы мочеполовых органов;
  • патозооспермия и азооспермия;
  • хромосомные недуги;
  • врожденные дефекты развития половых органов;
  • интоксикация (алкогольная, наркотическая);
  • нарушение семенной жидкости;
  • в прошлом хирургическое вмешательство по поводу паховой грыжи, гидроцеле и иных нарушений мочеполовой системы;
  • сексуальные расстройства: нарушения эякуляции, импотенция;
  • химиотерапия, прием анаболиков, гормональных и гипотензивных средств.

Как определить мужское бесплодие

Обтурационная азооспермияДиагностировать заболевание можно с помощью следующих исследований:

  1. Спермограммы – оценка качества спермы;
  2. MAR-теста – выявление иммунного бесплодия;
  3. Допплерометрии – определение патологии органов;
  4. ТРУЗИ – диагностика воспалительных процессов.

Дополнительные методы обследования: анализ крови на гормоны, ПЦР, взятие секрета простаты, определение уровня свободных радикалов, биохимия эякулята, проба Курцрока-Миллера, определение онкомаркеров.

Лечение мужского бесплодия

Существует три способа лечения мужского бесплодия – консервативное, хирургическое и альтернативное.

После комплексной диагностики и выявления причин, спровоцировавших заболевание, врач точно ответит, как лечить мужское бесплодие в вашем случае.

В первую очередь мужчина должен отказаться от вредных привычек, нормализовать режим труда и отдыха, исключить воздействие неблагоприятных факторов (семейных, производственных, социальных, бытовых).

Хирургическое лечение

При определенных заболеваниях, вызывающих бесплодие, операция является единственным действенным способом восстановления способности к зачатию. Показания для хирургического вмешательства:

  • варикоцеле;
  • сужение (обструкция) семявыносящих протоков;
  • разнообразные врожденные аномалии половых органов.

Варикоцеле

При данном заболевании нарушается терморегуляция и кровообращение в яичке. Это вызывает изменения в сперме. Также вследствие застоя крови иммунные клетки могут принять ткань яичка за инородную. Начинается «штурм» и возникает аутоиммунное воспаление.
Обтурационная азооспермия

Лечение заключается в устранении нарушения кровообращения с помощью перевязки забрюшинной яичковой вены. Подобного клинического результата можно добиться путем эндоскопического легирования (с помощью микроразрезов), введения в вену металлических спиралей, склерозирующих веществ (вызывающих склеивание сосуда) или воздействием тока высокой частоты.

Противопоказания к операции могут быть: нарушение свертываемости крови и тяжелое общее состояние пациента. Минус данного вмешательства: возможность рецидива и необходимость подачи наркоза.

Крипторхизм

При этом заболевании яичко не опускается в мошонку, а остается в брюшной полости или паховом канале. Проводя орхипексию, врач искусственно выводит его на место. Операцию лучше проводить в раннем возрасте.

В зрелые годы возможны стойкие изменения в сперматогенном эпителии и хирургическое лечение не гарантирует излечение от бесплодия.

Паховые и пахово-мошоночные грыжи

Принимать горманальные против мужского бесплодияНедугу может способствовать резкое повышение внутрибрюшного давления. Главное в ходе операции убрать грыжу с наименьшим повреждением семенного канатика.

Облитерации и стриктуры мочеиспускательного канала

Сужение уретры хирурги ликвидируют посредством постановки анастомозов. Возможно проведение эндоскопической (менее травматичной) операции.

Обтурационная азооспермия

Непроходимость семявыносящих протоков из-за аплазии придатков, кист или опухолей, воспалительной обструкции. Наиболее эффективным лечением считается постановка анастомоза по периметру протока. Также возможно удаление обтурационной зоны и соединение здоровых частей.

Как лечится мужское бесплодие с помощью препаратов

Для консервативного лечения мужского бесплодия применяются следующие группы средств:

  • андрогены;
  • антибиотики (при сопутствующей ИППП);
  • гонадотропины (регулируют работу половых желез);
  • биогенные препараты (натуральные стимуляторы);
  • ингибиторы секреции пролактина;
  • вазопротекторы (улучшают кровоснабжение);
  • антиэстрогены (для преобразования тестостерона в эстрогены);
  • гормональные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • рилизинг-гормоны (стимулируют гормоны гипофиза);
  • ферментные препараты (при воспалении и спайках).

Гормональная терапия

При мужском бесплодии нередко назначается гормонотерапия:

1. Заместительная. Для предотвращения внутреннего недостатка гормона, его вводят извне. Отлично поддаются лечению такие расстройства, как гипогонадизм, нарушение роста и развития сперматозоидов, сексуальная дисфункция.

Принимать горманальные против мужского бесплодия2. Подавляющая. Чтобы подавить выработку мужских гормонов, и, как результат, приостановить развитие сперматозоидов, необходимо повышенное введение гормональных средств в определенный промежуток времени (около 4 месяцев). После данной манипуляции возникает восстановление производства собственных половых гормонов до нужного уровня. Процедура подавления не имеет широкого распространения в наше время.

3. Стимулирующая. Данный вид лечения сводится к применению малых доз гормональных средств и не вызывает серьезных изменений в эндокринной системе. Этот метод активирует процессы, воздействующие на общий метаболизм.

При нехватке тестостерона прописывают андрогены – эти средства являются аналогом самого гормона. Медикаменты этой группы выпускается для парентерального (внутривенного) и перорального (через рот) введения, в виде имплантатов и аппликаторов.

Продолжительность гормонотерапии

Курс приема андрогенов длится около 12-15 недель. Используя данный метод лечения, необходимо раз в 3 месяца осуществлять контрольные обследования. При положительной динамике терапию продолжают до 9 месяцев. Как эффективно лечить мужское бесплодие с помощью гормонов, если возникли побочные действия? Обратитесь к врачу, он заменит препарат или снизит его дозу.

Побочные действия:

  1. повышение сексуальной активности;
  2. себорея;
  3. задержка жидкости в организме;
  4. нарушение работы печени;
  5. акне;
  6. гинекомастия;
  7. повышение концентрации гемоглобина.

Нельзя принимать гормональные препараты при раке молочной или предстательной железы и новообразованиях простаты. Относительными противопоказаниями выступают гиперчувствительность к препарату, отрицательный показатель пробы с ХГ, полицитемия, отеки, гинекомастия, бронхиальная астма, почечная недостаточность, эпилепсия, нарушение сперматогенеза, опухоли гипофиза, ночное апноэ и тяжелая сердечная недостаточность.

Альтернативные методы лечения

Рейтинг эффективных препаратов при мужском бесплодии

Как вылечить мужское бесплодие при неэффективности хирургической и консервативной терапии? Существуют альтернативные способы лечения. Это вспомогательные репродуктивные технологии:
*экстракорпоральное оплодотворение
*искусственная инсеминация

Зачастую мужчинам рекомендуют пройти санаторно-курортное лечение. Поскольку общее состояние организма и психологический настрой очень важны при терапии любого заболевания.

Как лечить гипогонадизм

Гипогонадизм – патология, связанная с дефицитом секреции андрогенов. Как лечить мужское бесплодие, спровоцированное этим заболеванием, зависит от возраста пациента и формы (первичная, вторичная).

Основной вид лечения – заместительная терапия мужскими половыми гормонами, а точнее хореоническим гонадотропином. Возможно их использование в течение всей жизни. Средняя дозировка – до 1500 ЕД 3 раза в неделю.

При прекращении употреблении препарата, как правило, эрекция прекращается или ослабевает. Показаны также общеукрепляющая терапия и лечебная физкультура. Если в процессе заболевания отмечается крипторхизм или недоразвитие полового члена, то проводится хирургическое лечение.

Профилактика мужского бесплодия

Чтобы не думать, как лечить мужское бесплодие, нужно заранее позаботиться о своем здоровье. С самого детства мальчик должен проходить профилактические осмотры у уролога и хирурга.

Желательно придерживаться следующих советов: вести здоровый образ жизни, заниматься спортом без анаболиков, следить за рационом, включать в меню яйца, мясо, рыбу, зелень, орехи, а также жить регулярной половой жизнью с одним партнером.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  • Лиза | 2015.06.03 в 07:05
    Ну наверное прежде чем его лечить, нужно выяснить причину этого самого бесплодия. И желательно обследоваться обоим сразу.
    • Анна | 2015.06.03 в 09:46
      Лиза, вы кстати правы. Вы знаете я ведь сама сначала пришла на обследование, но мне врач сказала, что нужно и мужа вести, так сразу оба и обследовались, только естественно у разных врачей. Так муж после обследования прошел курс лечения. Ему врач назначил препараты для улучшения качества спермы (в ней-то и оказалась причина неудачных зачатий ребенка). Но теперь у нас с мужем есть Димка, который родился 09 мая 2015 года))) Это наша с мужем победа.