Главная / Бесплодие / Какой врач лечит мужское бесплодие – мужской врач (уролог)

Какой врач лечит мужское бесплодие – мужской врач (уролог)

27.04.2014
Как определить мужское бесплодие

Почему-то в современном обществе многие думают, что если мужчина здоров и у него все в порядке с эрекцией, то проблем с зачатием у него быть не может. Конечно же, это мнение ошибочно. Примерно в половине случаев именно мужчина виноват в отсутствии детей в семье. К кому же обратиться, если не получается завести ребенка, и главное, когда?

Чтобы ответить на эти вопросы, давайте определимся с таким понятием, как «бесплодие». Бесплодной считается пара, которая не может завести ребенка на протяжении года регулярной половой жизни при условии, что не использует никаких методов контрацепции. Если вы увидели в данной ситуации себя, не стоит откладывать надолго посещение доктора.

К кому же обратиться? Какой врач лечит мужское бесплодие? Для начала следует отправиться к урологу или андрологу. Именно эти специалисты или мужские врачи назначат необходимые анализы и исследования. Вполне вероятно, что понадобятся еще и консультации других врачей, например, эндокринолога.

Как определить мужское бесплодие

Диагностирование мужского бесплодия проходит в несколько этапов. В первую очередь, мужской доктор собирает необходимый анамнез. Он уточняет особенности половой жизни, наличие перенесенных операций, заболеваний, негативно воздействующих факторов. Далее проводится тщательное физикальное обследование (осмотр вен, яичек и т.д.)

Обычно к мужскому бесплодию приводит изменение качества и свойства спермы и сперматозоидов. Для выявления данного нарушения выполняется спермограмма. Как называется мужское бесплодие при различных нарушениях, выявленных в эякуляте? В зависимости от качественных и количественных характеристик спермы выделяют такие патологии:

Какой врач лечит бесплодие у Мужчин?

  • аспермия – отсутствие эякулята;
  • олигоспермия – недостаточная концентрация сперматозоидов в эякуляте;
  • азооспермия – отсутствие сперматозоидов;
  • тератоспермия – нарушение формы и структуры сперматозоидов;
  • олигоастенотератозооспермия – сочетание некоторых видов;
  • некроспермия – большое число мертвых сперматозоидов;
  • астеноспремия – низкая подвижность сперматозоидов.

Нормальный объем спермы равен 2-6 мл, в 1 мл в среднем находится 20 сперматозоидов, из них 60% должны быть здоровые и подвижные.

Дополнительные методы определения мужского бесплодия

С помощью MAR-теста выявляется иммунное бесплодие (выработка антител на свою собственную сперму). Обследование яичек и придатков эффективно проводят с помощью УЗИ, совмещенного с допплерометрией. Это помогает исключить воспалительные, хирургические и физиологические нарушения.

ТРУЗИ – это более детальная диагностика органов мужской репродуктивной системы. Выраженные нарушения сперматозоидов часто выступают поводом для проведения генетического исследования. Еще для определения причин мужского бесплодия используется двусторонняя генитография, которая помогает определить непроходимость семявыносящих протоков.

У мужчин гормоны отвечают не только за либидо, но и за нормальное протекание сперматогенеза. В первую очередь, определяют уровень тестостерона, ФСГ, пролактина и ЛГ. Данный вид диагностики назначают обычно при олигозооспермии, азооспермии и гипогонадизме.

Диагностика инфекционных заболеваний

Мужской врачИнфекции, передающиеся половым путем (ИППП), нередко провоцируют бесплодие, поэтому нужно провести ПЦР на все распространенные половые инфекции, выявляющиеся благодаря мазку из мочеиспускательного канала. Секрет простаты и посев спермы выполняют в случае воспалительного процесса, наличия лейкоцитов и бактерий в сперме. Зачастую с помощью этих анализов выявляют простатит.

 

Другие исследования

Повышение уровня свободных радикалов вызывает повреждение мембраны сперматозоидов и их ДНК хромосомы, поэтому этот вид диагностики иногда бывает просто необходим для выяснения основной причины заболевания. Акросомальная реакция выявляет химические нарушения на головке сперматозоида, которые затрудняют его проникновение в яйцеклетку.

Микроскопическое исследование сперматозоидов под электронным микроскопом, тест Шуварского, биохимия эякулята, исследование по Крюгеру (развернутая спермограмма), проба Курцрока-Миллера, биопсия яичек, определение онкомаркеров могут назначаться на усмотрение врача, если другие методы не выявили какие-либо нарушения или для полноты клинической картины.

Как лечить мужское бесплодие

После постановки диагноза, перед мужским врачом становится вопрос, как лечить мужское бесплодие. Ответ на него в каждом конкретном случае индивидуальный. Он зависит от многих факторов, в частности, причины мужского бесплодия. Возможно назначение приема определенных препаратов, а возможно и хирургическое вмешательство.

Терапевтическое лечение включает антибиотики при ИППП, гормональные медикаменты (андрогены, рилизинг-гормоны, антиэстрогены), если выявлены избыток или дефицит гормонов. Для улучшения качества спермы прописываются гомеопатические средства (трианол, раверон), витамины (особенно витамин Д), иммуномодуляторы (пирогенал, иммуноглобулин) и средства активизации половой функции (андриол, каверджект, тентекс, иохимбин, химколин).

Какой врач лечит бесплодие?Паховая грыжа, варикоцеле и какие-либо препятствия на пути прохождения сперматозоидов лечатся только хирургическим путем. Чем раньше выполнена операция, тем выше вероятность восстановления нормального функционирования.

Метод ИКСИ (введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) используют, если сперматозоид из-за малоподвижности или других нарушений не может слиться с яйцеклеткой.

Мужской врач лечит мужское бесплодие

Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к урологу или андрологу! Только эти специалисты смогут определить мужское бесплодие, выяснить его причину и дать наиболее точный ответ на вопрос как определить и как лечить мужское бесплодие.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  • Илона | 2014.05.12 в 20:07
    Полтора года не получается зачать малыша. У меня все в порядке, муж категорически не хочет идти на обследование, бурчит, что все в порядке, аргументируя тем, что с его стороны ни у кого не было проблем с зачатием. Он некоторое время работал на вредном производстве, могло ли это стать причиной проблемы? С самим половым актом действительно все нормально, у меня подозрения, что что-то не то с качеством спермы. ИППП не было. На какой анализ уговорить мужа в первую очередь?
    • Уролог | 2014.05.13 в 18:30
      К сожалению, одним анализом вы с мужем не отделаетесь. Нужно всесторонне вас обоих обследовать. Советую обратиться к урологу-андрологу и гинекологу.
  • Азиза | 2014.05.30 в 23:15
    Мне 25, мужу 28. 4 года в браке, ничего с зачатием не выходит. Меня проверяли лапароскопически, говорят, что все в порядке. Муж сдавал сперму - анализ отличный. Никак не можем понять, в чем дело. Проверились на скрытые заболевания - ничего не нашли. Что предпринять и как лечиться? Неужели остается только ЭКО? Но так хотели, чтобы все было естественно...
    • Уролог | 2014.05.30 в 23:33
      Думаю, нужно вас с мужем более тщательно обследовать. Что-нибудь обязательно должно выскочить. Искать, искать и еще раз искать.
  • Дмитрий | 2014.06.02 в 19:52
    ) Мне 35 лет, и я думал, что причина в жене. Сдал анализы, а оказалось, что у меня гормональные проблемы и варикоцеле. Т.е. целых два фактора, при которых зачать ребенка становится очень сложно! Прописали андрогены, раверон, пирогенал, химколин. Записали на операцию. Надеюсь, что все получится. Очень стыдно перед женой, замучалась она, сдавая анализы, а виноват-то был я!
  • Светлана | 2014.06.26 в 19:26
    А кто-нибудь делал ИКСИ? У мужа диагностировали малоподвижность сперматозоидов. Т.е. они нормальные, но слиться с яйцеклеткой не могут. Какова вероятность положительного результата, есть какие-либо осложнения? Требуется ли специальная подготовка, если у меня нет проблем со здоровьем, да и у мужа тоже общих заболеваний нет.
    • Уролог | 2014.06.27 в 18:41
      Метод ИКСИ в последние годы используется достаточно часто. Он позволяет добиться наступления беременности примерно в 50% случаев. Прежде чем врач приступит непосредственно к процедуре введения сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки, супруги должны быть тщательно обследованы и не иметь противопоказаний к ИКСИ. К осложнениям данного метода лечения бесплодия относятся аллергические реакции на препараты для стимуляции овуляции, воспалительные процессы, кровотечение, многоплодная беременность, синдром гиперстимуляции яичников, эктопическая внематочная беременность.
  • Арнелла | 2014.08.16 в 09:53
    Мне кажется, надо прежде всего проверяться на ИППП. Генетических отклонений может и не быть, они встречаются не так часто, а половые инфекции на каждом шагу! Мы с мужем так и не поняли, откуда у нас гонорея, возможно, он подхватил ее еще до меня и она "дремала". Но факт остается фактом - пока ее не вылечили, не смогли зачать. Сейчас все хорошо, я на втором месяце беременности!
  • Милана | 2014.08.19 в 21:19
    Очень непростая ситуация сложилась у нас. Проверились, воспаления нет, физиологических нарушений нет. Сказали делать MAR-тест. Выяснилось, что собственная сперма является аллергеном для организма мужа и на нее вырабатываются антитела. У меня нарушений нет. Неужели выхода нет? Стараемся уже 3 года.
    • Уролог | 2014.08.20 в 18:57
      Отчаиваться не стоит! Я настоятельно рекомендую Вам с супругом показаться аллергологам и с ними проконсультироваться по этому поводу. А еще в арсенале современной медицины есть ЭКО. При таком способе оплодотворения сперматозоиды попадают к яйцеклетке в отмытом состоянии, т.е. очищенными от аллергенов. В истории ЭКО, на сколько я знаю, не были упомянуты случаи аллергии. Это значит, что такой путь вполне обоснован. Всего Вам хорошего!
  • Елена | 2014.11.29 в 23:00
    А у нас причину выявили сразу - оказалось, что у мужа паховая грыжа. Что интересно, она почти не беспокоила и мы никогда не подумали бы, что дело в этом. Получалось, что для сперматозоидов было механическое препятствие. Сделали операцию, через некоторое время после реабилитационного периода попытались. Получилось с первого раза! Так что не отчаивайтесь, делайте анализы, причин у бесплодия очень много, надо искать тщательнее!
  • Марина | 2014.12.17 в 10:47
    Вышла замуж, год не могла забеременеть. Пила настойки, делала отвары, проштудировала все "народные рецепты". Как оказалось - зря. Причина была в муже - олигоспермия. Просто так потеряли время, а могли бы сразу пойти и обследоваться. Хочу сказать парам - не надейтесь на травки, при таких серьезных проблемах только препараты помогут. Муж пропил курс лекарств, у нас получилось зачать ребенка через 2 месяца.
  • Аноним | 2016.01.07 в 14:59
    2 года пробуем с мужем зачать ребенка, но никак не выходит. К врачу идти не хочет, говорит бесполезно все это. В роду были "радиоактивные родители", могло это как то повлиять на нашу проблему? Так же пару лет назад он сильно замерз, какой хотя бы примерно диагноз у него может быть? И есть ли смысл обращаться к врачам? Заранее спасибо, уж очень хочется ребеночка своего
    • Уролог | 2016.01.08 в 21:33
      К чему гадать? Мы живем в двадцать первом веке. Обратитесь в специализированное лечебное учреждение, где вас с мужем тщательнейшим образом обследуют. Смысл есть, поверьте! Всего хорошего!