Главная / Урология / Недержание мочи у пожилых женщин – причины, препараты, лечение

Недержание мочи у пожилых женщин – причины, препараты, лечение

31.10.2012
недержание мочи

Одной из самых распространенных патологий у женщин пожилого возраста является проблема недержания мочи. Это не приводит к летальному исходу, но значительно ухудшает качество жизни женщины, приводит к ее социальной изолированности.

Недержание мочи – актуальная проблема

Недержание мочи – это непроизвольное, неконтролируемое женщиной выделение мочи. Причинами возникновения данной патологии могут быть:

  • слабость мышц тазового дна, особенно часто возникает при многочисленных родах;
  • нарушения в нервных центрах или поражения нервных окончаний, контролирующих функцию мочеиспускания.

В случае слабости мышц тазового дна малейшее напряжение (смех, кашель) провоцирует непроизвольное выделение мочи. Также при патологии нервной системы (болезнь Паркинсона, инсульт), повышении тонуса мышц пузыря, стрессе может возникать недержание мочи. Это приводит к выделению мочи. Недержание мочи у пожилых женщин может носить как острый, так и хронический характер. Выделяют несколько видов данной патологии.

Виды недержания мочи:

  1. стрессовое недержание мочи;
  2. ургентное недержание, когда мочеиспускание провоцируется даже обычным шумом воды и женщина не успевает дойти в туалет;
  3. ночное недержание мочи (энурез), встречается нечасто и обычно это является продолжающейся патологией из детства;
  4. смешанное недержание мочи.

Лечение недержания мочи у пожилых женщин

Лечение данной патологии носит комплексный характер и включает в себя как хирургические, так и медикаментозные методы лечения.

Следует начинать лечение недержания мочи у пожилых женщин с комплекса упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. При этом необходимо использовать урологические прокладки и подгузники в совокупности с диетой. Диета исключает употребление большого количества чая, кофе, алкоголя. Также обязательно отказаться от курения.

Гимнастика Кегеля

В настоящее время большую популярность получила гимнастика Кегеля, которая заключается в поочередном напряжении и расслаблении мышц тазового дна. Также можно использовать пессарий (маточное кольцо, которое помогает контролировать давление наполненного мочевого пузыря).

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения показаны следующим группам женщин:

  • Если симптомы выражены незначительно и возникли после родов;
  • Если велик риск возникновения послеоперационных осложнений;
  • У пожилых пациенток;
  • Если операционное вмешательство проводилось ранее, но не повлекло положительного эффекта;
  • Также только консервативными методиками лечится ургентное недержание мочи;

Началом консервативной терапии является выполнение специальных комплексов упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. Также они оказывают положительное влияние на органы малого таза и мышцы брюшного пресса.

Одной из таких методик является «step-free» терапия. Суть ее заключается в удерживании грузиков (весом от нескольких граммов до килограмма и более) мышцами влагалища. Также для нормализации функции мочевого пузыря используют следующие физиотерапевтические методики:

  • Гальванические токи;
  • Диадинамические токи (Использование постоянного тока частотой 50 или 100 ГЦ);
  • Электрофорез (Использование электромагнитной энергии для введения в ткани лекарственных веществ).

Также используются различные лекарственные препараты, влияющие на нижние отделы мочевых путей (например, троспиум хлорид, толтеродин, оксибутин гидрохлорид).

Консервативная терапия продолжается в течение года. Терапия прекращается после излечения, то есть, после полного исчезновения всех симптомов. Как правило, положительный эффект в результате консервативной терапии не наступает при стрессовом недержании. В таких случаях необходимо проведение операции.

Оперативное лечение

При отсутствии эффекта от консервативной терапии показано оперативное лечение данной патологии. Чаще всего хирурги прибегают к так называемой слинговой операции, которая является малоинвазивной.

Суть операции заключается в размещении под средней частью мочеиспускательного канала синтетической петли или петли из собственных тканей, которая как бы поддерживает его и не дает непроизвольно выделяться моче.

Профилактика недержания мочи у пожилых женщин

  1. Необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь. Первое время после операции необходимо опорожнять мочевой пузырь ежечасно, а затем постепенно увеличивать интервал до 3 часов.
  2. Необходимо избегать употребления алкоголя и внимательно читать инструкции к применяемым лекарствам. В некоторых случаях, эти вещества вызывают мочегонный эффект, что усиливает недержание.
  3. С целью профилактики запоров необходимо употреблять больше овощей, фруктов и других продуктов с высоким содержанием клетчатки, специальных биологически активных добавок к пище.
  4. Необходимо корректировать вес. Избыточный вес увеличивает внутрибрюшное давление, что также приводит к усугублению недержания.
  5. Регулярно выполняйте упражнения Кегеля (напрягать ирасслаблять лобковокопчиковую мышцу. Упражнения можно выполнять в любом месте. Эффективной гимнастика станет когда вы будете выполнять около 200 сжатй в сутки. Конечно, это довольно сложно. Поэтому не стоит расстраиваться, если увас не получиться сразу.
  6. Использование метода двойного мочеиспускания. После того, как вы закончили мочеиспускание, необходимо подняться, согнуться и надавить рукой на надлобковую область. После этого сядьте на унитаз еще раз и попробуйте снова опорожнить мочевой пузырь. Такая методика способствует наиболее полному опорожнению мочевого пузыря.
  7. Необходимо бросить курить.

Соблюдение этих несложных семи правил позволит предупредить развитие недержания мочи, а также улучшит качество жизни пожилой женщины.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  • Анна | 2015.01.11 в 19:55
    Никогда не думала, что будет такая проблема. Вроде я не в возрасте, мне всего 35 лет, и после четвертого ребенка началось... Днем нормально, а ночью просыпаюсь от того, что белье уже немного мокрое. Пробовала тепло на живот на ночь, но не помогло. Кормлю грудью, так что пить лекарства сейчас не смогу. Что можно попробовать?
    • Уролог | 2015.01.12 в 22:04
      Попробуйте ежедневно выполнять упражнения Кегеля. С их помощью укрепляются мышцы тазового дна. Это способствует устранению симптомов недержания мочи. И обязательно покажитесь гинекологу, он сможет оценить тяжесть состояния. Всего Вам хорошего!
  • Самира | 2015.02.01 в 19:55
    У моей мамы было недержание. Таблетки пить она ни в какую не хотела. Нашла я ей упражнения Кегеля, скорректировали диету, следили за "походами" в туалет, не допускали, чтобы мама терпела. Вы знаете, помогло! Был еще лишний вес небольшой, после того как и он ушел, проблема вовсе исчезла. Сейчас мама следит за собой, соблюдает диету и не вспоминает об урологических прокладках.
    • Валентина | 2015.07.17 в 00:27
      Я делала Кегеля после родов, а также тренировалась с помощью вагинальных конусов по совету гинеколога. Очень осталась довольна. От недержания избавилась и качество интимных отношений значительно возросло))
  • Леонид | 2015.06.24 в 22:17
    Дочь упала с велосипеда и после этого у неё появилось недержание мочи. Скажите, это может быть следствием травмы? и пройдет ли это со временем?
    • Уролог | 2015.06.25 в 22:09
      Может. Обратитесь к урологу.
  • ольга | 2015.09.12 в 22:35
    Как избавиться от недержания с помощью вагинальных конусов ?