Главная / Урология / Обследование предстательной железы

Обследование предстательной железы

22.02.2014
Пальцевое исследование простаты

Очень часто уролог сталкивается с целой кучей проблем при постановке диагноза пациентам с заболеваниями простаты. Во-первых, многие патологии, которые различаются по степени тяжести и требуют разного лечения, проявляются одними и теми же симптомами.

Расставить все по своим местам помогают специальные исследования и анализы.

Методы обследования предстательной железы

Существует несколько различных тестов, на основе которых врач может поставить правильный диагноз. Это пальцевое ректальное обследование, анализ мочи на бактериурию и другие исследования мочи, тест на ПСА (простат-специфический антиген), биопсия.

Пальцевое ректальное обследование

Во-вторых, представители сильного пола, как правило, считают пальцевое ректальное обследование (ПРО) унизительной процедурой. Не следует так относиться к данному исследованию, ведь это очень простой, удобный и, главное, быстрый метод обнаружения многих аномалий простаты.

Методика ПРО

Сущность метода заключается в следующем. Врач одевает на руку перчатку. Смазывает указательный палец в перчатке любрикантом, затем осторожно вводит его в анус.

Пальпация предстательной железы проводится через переднюю стенку прямой кишки. При этом обращается внимание на ее размеры, форму, консистенцию, наличие узлов, чувствительность.

Предстательная железа в норме

Здоровая простата имеет размеры около 3 см и где-то на 1 см выступает в прямую кишку. На ощупь она упругая и эластичная, при пальпации безболезненная. Отчетливо выражена борозда, которая разделяет железу на две доли.

Если у больного подозревается острый простатит, то, в большинстве случаев, будут присутствовать симптомы воспаления, пальпация железы вызовет болезненные ощущения.

Если же предстательная железа менее чувствительна, но в размерах постоянно увеличена, наиболее вероятный диагноз – хронический неспецифический простатит. В обоих случаях в моче, скорее всего, будет выявлена бактериурия.

ПРО включено в обязательный перечень скрининга рака простаты

Пальцевое ректальное обследование является неотъемлемой частью скрининга рака простаты по всему миру. Большинство онкологов рекомендует ежегодно проходить ПРО всем мужчинам старше 40 лет.

Дополнительные исследования

Если при проведении ПРО было выявлено увеличение простаты, а причины этого недостаточно ясны, предпринимаются дальнейшие шаги для установления причины возможных задержек мочеиспускания. Среди них:

  • оценка силы струи мочи во время мочеиспускания;
  • внутривенная урография: в вену больного вводят рентгеноконтрастное вещество, а затем делаются рентгеновские снимки мочевых путей;
  • цистоскопическое исследование: используется волоконно-оптический цистоскоп, который вводится через уретру в мочевой пузырь.

Обследование на рак

Если есть подозрение, что предстательная железа увеличилась по причине злокачественного новообразования, проводят тест на ПСА (простат-специфический антиген). С его помощью можно выявить рак простаты на ранних стадиях.

Но одного этого теста недостаточно для того, чтобы поставить окончательный диагноз. Как правило, требуются еще другие исследования.

Кроме этого, уровень ПСА может быть увеличен из-за доброкачественной гипертрофии предстательной железы и после пальпации простаты. Из этого следует, что любые ректальные исследования нужно проводить только после забора крови на ПСА.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментариев пока нет, будьте первым.