Главная / Бесплодие / Принципы лечения эндометриоза у женщин с бесплодием

Принципы лечения эндометриоза у женщин с бесплодием

18.11.2017
бесплодие

Эндометриоз – одно из самых распространенных заболеваний женской половой системы, которое примерно в 50% случаев влечет за собой развитие бесплодия. Однако на сегодняшний день эта патология не является приговором. Имеющиеся методы терапии дают возможность многим женщинам почувствовать радость материнства.

Для восстановления репродуктивной функции у женщин, страдающих эндометриозом, применяется комплексное лечение с учетом локализации, степени распространенности и тяжести течения патологического процесса. Обычно лечение включает использование медикаментозных методов (гормональных, антиоксидантных, иммуномодулирующих препаратов), физиотерапии (радоновых и йод-бромных вод, внутрисосудистого облучения крови лазерным светом), хирургическое вмешательство и т.д.

Лечение эндометриоза у женщин с бесплодием

Гормональная терапия – основной метод лечения эндометриоза. В случае необходимости гинекологи прибегают к оперативному лечению. С этой целью выполняется лапароскопия с вапоризацией гетеротопий или лапаротомия с резекцией яичников (если диагностированы кисты) и вапоризацией эндометриоидных очагов.

При выявлении непроходимости маточных труб и околотрубных спаек показаны эндоскопические и микрохирургические восстановительные пластические операции. После хирургического лечения обязательно проводится гормонотерапия в течение 6-9 месяцев. По истечение данного срока разрешается приступать к планированию беременности.

Если у женщины диагностирован эндометриоз шейки матки, ей рекомендована лазеро- и криодеструкция с последующей гормонотерапией в виде однофазных контрацептивов или гестагенов. Аденомиоз, как правило, лечат гормональными средствами на протяжении 6-9 месяцев.

Гормональные препараты для лечения эндометриоза

Ендометриоз успокоительноеС целью подавления функционирования гетеротопий обычно используются такие препараты:
1) оральные монофазные контрацептивы;
2) гестагены (оральные или инъекционные);
3) даназол в дозе 400-800 мг/сутки в течение 6-9 месяцев;
4) АГнРГ (декапептил, золадекс) 1 раз в 28 дней на протяжении полугода.

Наиболее эффективным препаратом из всех вышеперечисленных считается даназол. Обычно он хорошо переносится и редко вызывает развитие побочных реакций. Некоторые гинекологи назначают даназол или гестагены за 1-2 месяца до предполагаемого оперативного лечения эндометриоза. Такая тактика способствует локализации процесса перифокального воспаления и отчасти спаечного процесса.

Другие средства медикаментозной терапии

Помимо гормональных средств, пациенткам с эндометриозом показаны успокоительные, противовоспалительные препараты, иммунокорректоры, гомеопатические средства и др. При наличии склонности к аллергии следует назначить десенсебилизирующие препараты.

Планирование беременности после лечения эндометриоза

В случае успешного лечения после окончания гормонотерапии (через 1-2 цикла), как правило, восстанавливается овариально-менструальная функция и может наступить беременность. Однако в этот период крайне важно контролировать фолликулогенез с помощью УЗИ. Если ановуляторные циклы продолжаются, необходим прием препаратов для стимуляции овуляции (кломифен, гонадотропины и др.)

Таб абортаПри нарушении функции желтого тела  показаны гестагены на фоне цикловой витаминотерапии. Витамин Е используется в дозе 300-400 мг строго во второй фазе менструального циклана протяжения полутора-двух лет после отмены основной гормонотерапии эндометриоза. Если на фоне эндометриоза после хирургического вмешательства возникает повторная непроходимость маточных труб, пациенткам показано ЭКО.

Беременность возможна!

Если вам поставлен диагноз эндометриоз, Вы должны знать, что данная болезнь является неизлечимой. Тем не менее, слаженная работа и обоюдное упорство – ваше и вашего лечащего врача – с большой вероятностью может привести к продолжительной ремиссии патологии. И именно во время такой ремиссии вы можете достичь своей заветной цели – забеременеть и вскоре родить долгожданного ребенка.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментариев пока нет, будьте первым.